우리는 정신과 의사, 치료사, 양극성 장애를 진단받은 사람들에게 이 질병과 함께 사는 것이 어떤 느낌인지, 어떻게 치료되는지, 그리고 이것이 사람의 행동에 얼마나 많은 영향을 미칠 수 있는지를 묻고, 전문가들은 아래와 같이 답변하고 있습니다.
1. 조증은 어떤 느낌인가요?
샬롯에 본부를 둔 치료사 르웬숀 밀러(35)는 조울증 등 여러 질환이 있는 환자들을 보고 자신도 조증이 있다고 합니다. 그는 자신이 정신 이상 상태에 있을 때 자신이 "슈퍼히어로"가 된 것처럼 느낀다고 말했습니다.
블랙과 브라운 커뮤니티에 정신 건강 서비스를 제공하는 것을 전담하는 비영리 단체의 설립자인 밀러는 "배터리 팩을 등에 메고 다니는 것 같다"라고 말했습니다.
2. 울증은 어떤 느낌인가요?
양극성 장애는 광포하고, 조증적이며, 심지어 행복감이 "높음"에서부터 엄청난 우울증에 이르기까지 극단적인 감정 변화를 일으킬 수 있습니다. 증상은 사람에 따라 크게 다를 수 있으며 조울증과 우울증의 시작은 간헐적으로 일어날 수 있으며 며칠에서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 하지만 약물과 치료를 통해 잘 조절될 수 있습니다.
조울증과 함께 사는 것에 대해 공개적으로 말해온 카메론 카스키 씨는 자신이 "가장 어두운 곳"에서 "세상에서 가장 멋진 아이"라는 느낌으로 변했다고 말했습니다. Kasky는 정신이상 상태에서는 더 많은 돈을 쓰고 더 과감하고 덜 사려 깊은 결정을 내리는 경향이 있다고 말했습니다.
"마니아는 여러분이 매우 강하게 느낄 수 있는 것입니다, "라고 카스키가 말했습니다."그리고 그것은 당신의 사고 과정을 향상하고, 당신의 뉴런이 매우 빠르게 반응하기 때문에 강력한 것입니다. 하지만 성급한 결정을 내릴 수도 있다고 말했다.
성인의 조울증과 우울증 치료를 전문으로 하는 Weill Cornell Medicine의 의사이자 임상 정신의학 교수인 Robert Hirschfeld는 정신 이상 상태에서는 사람들이 도박이나 여러 파트너와 성관계와 같은 위험한 행동을 자주 한다고 말했습니다.
Hirschfeld는 조증이 최고조에 달할 때, 어떤 사람들은 "자신이 세상에서 가장 똑똑하거나 가장 부유한 사람"이라는 망상을 가질 수 있다고 말했다.
조울증을 앓고 있는 많은 사람들은 조울증 단계에서 창의력을 발휘하는 것을 경험하고, 일부는 약물 치료를 사용하는 것을 주저한다. 가수 데미 로바토와 텔레비전 진행자인 제인 폴리를 포함한 많은 유명인들이 조울증을 가지고 사는 것에 대해 공개적으로 말했습니다. 로바토는 인터뷰에서 광기 어린 단계에서는 "무적"으로 느껴졌으며 새벽 5시까지 깨어있을 수 있고 하룻밤에 7곡을 작곡할 수 있다고 말했습니다.
"사람들은 그것을 자연스러운 최고치라고 묘사합니다, "라고 조지아 대학의 임상 심리학 교수인 이샤 메츠거는 말했습니다."그들은 성급한 생각을 가지고 있으며, 그러한 생각은 종종 경험하지 못해 본 상황으로 이어집니다."
3. 조증 증세가 나타난 후에는 어떻게 되나요?
전문가들은 양극성 장애의 고통의 상당 부분이 사람이 모든 것에 대해 슬프고, 무관심하며, 절망감을 느낄 수 있는 우울한 단계로 "내려가는" 것에서 비롯된다고 말합니다.
Hirschfeld는 우울증에 빠진 사람은 한 번에 12시간, 심지어 16시간 동안 잠을 잘 수 있다고 말합니다. 전문가들은 양극성 장애의 경우 사람들이 치료를 찾는 경향이 있기 때문에 우울증에 걸렸을 때 가장 자주 진단된다고 말합니다.
"마니아는 큰 혼란을 야기하고 짧은 시간 안에 사람들의 삶과 가족을 파괴할 수 있습니다, "라고 히르슈 펠트가 말했습니다."그러나 장기적으로 가장 큰 피해를 줄 수 있는 것은 우울증입니다."
4. 조울증이 당신에게 이상한 일을 하게 만들 수 있나요?
웨스트의 변덕스러운 행동은 양극성 장애로 인해 사람들이 인종차별적인 발언을 하거나 많은 사람들이 불쾌하게 생각하는 방식으로 행동할 수 있는지에 대한 광범위한 논쟁을 불러일으켰습니다. 그의 진단 결과를 공개한 후, 웨스트는 나중에 수면 부족의 원인으로 일부 행동을 돌리며 뒷걸음질 쳤다. 그러나 2019년 데이비드 레터맨과의 인터뷰에서 그는 더 공개적으로 말했다.
"나는 상승하고, 나는 상승합니다, "라고 웨스트는 말했습니다. 특정 상태를 유지하기 위해 매일 약을 복용하지 않으면 성장 가능성이 있고 심지어 병원에 입원할 수도 있습니다. 그리고 불규칙한 행동을 하게 됩니다."
대부분의 전문가들은 조울증이 있는 사람들은 나중에 후회할 말이나 행동을 할 수 있다고 합니다. 정신이상 상태에 있는 동안 바람을 피울 수도 있고, 더 많은 위험을 감수하거나, 약이나 도박을 하거나, 그들의 분수에 넘치는 돈을 쓸 수도 있습니다. 심지어 체포와 투옥도 양극성 장애의 "잠재적 합병증"이라는 연구 결과가 나올 정도입니다.
"특정 인물에 대해 아무것도 언급하지 않고, 제가 말하고자 하는 것은 사람들이 결코, 하지 않을 일을 하는 것도 드문 일이 아니라는 것입니다, "라고 Hirschfeld는 말했다."행복한 결혼생활을 하고 있는 사람들이 바람을 피울 생각은 전혀 하지도 않았는데 정신 이상에 빠져서 과잉 충동 상태가 되어 길거리에 나가 사람들을 태우기 시작하는 경우가 너무 많았습니다. 그들은 매우 후회하고 있습니다."
시간이 지남에 따라 사람의 행동과 병을 구별하는 것이 어려워질 수 있습니다. 하버드 대학의 교수이자 MIT 브로드 인스티튜트 정신의학 연구 스탠리 센터의 책임자인 스티브 하이먼은 "'내 뇌가 그렇게 하도록 만들었는지'에 대한 어떤 특정한 행동이나 행동에 대한 질문은 보통 너무 얽히고설켜서 어렵다"며 " 항상 이것과 씨름하고 있다"라고 말했습니다. 질병이 아니었으면 좋았을 사람과 정신질환의 영향을 명확하게 구분하는 것은 불가능할 때가 많습니다.
정신건강 연구와 교육에 전념하는 연구소를 운영하는 조지아 대학의 메츠거 교수는 "인종주의 자체가 정신건강 장애는 아니다"라며 "정신건강 장애는 인종차별을 정당화할 수 없다"라고 말했습니다.
5. 조증 증세 동안 뇌에서 무슨 일이 일어나나요?
조울증은 유전적인 요소와 환경적인 요인 둘 다와 연관이 있는 것으로 보이며 유전될 수 있습니다. 그 상태는 완전히 이해되지 않았지만, 적어도 부분적으로 뇌의 화학적 불균형 때문인 것으로 보입니다. 샌프란시스코에 있는 캘리포니아 대학의 아동청소년 정신의학과 체이스 앤더슨 교수는 "조증 상태에서는 이 장애를 가지고 있는 사람은 뇌에서 도파민과 같은 흥분성 신경전달물질의 수치가 더 높은 것으로 보인다"라고 말했습니다.
앤더슨은 "우리는 여전히 이것이 정확히 어떻게 작동하는지 연구하고 있다"라고 말했습니다.
조지아 대학의 메츠거 교수는 사람들이 조증적인 단계를 더 높은 자존감과 경쟁적 사고를 가진 "자연적인 흥분"으로 묘사하고 있으며, 이는 종종 더 높은 생산성으로 이어지는 상태라고 말했습니다. 메츠거는 "사람들은 광란의 일부가 위험한 결정을 내리게 할 수 있음에도 불구하고 그들의 광적인 상태를 즐기는 것을 종종 보고한다"라고 말했습니다.
매사추세츠 공과대학과 하버드의 과학자들은 최근 사람을 양극성 장애와 정신분열증에 걸릴 위험이 더 높은 유전자를 발견했습니다. 그리고 과학자들은 누군가가 조울증에 걸리기 쉬운지 여부에 "작은 영향"을 미치는 다른 유전자들도 발견했다고 하이먼은 말했습니다.
6. 조울증과 수면의 연관성은 무엇인가?
앤더슨은 정신과 의사들이 수면장애를 조울증의 영향요인으로 보고 있다고 말했습니다. 왜냐하면 수면장애는 종종 임상의들이 환자에게서 가장 먼저 인지하는 증상 중 하나이기 때문입니다. 앤더슨은 가장 심각한 형태의 조울증 때문에 사람들은 종종 며칠 동안 계속해서 깨어있을 것이라고 말했다.
"평소 잠을 충분히 못 자면 피곤할 거예요, "라고 히르슈펠트가 말했어요." 하지만, 누군가가 정신 이상일 때, 그들은 두세 시간 잠을 자고 막연히 피곤하지는 않습니다."
수면 부족이나 대서양 횡단 비행과 같은 수면 방해도 조울증을 일으킬 수 있습니다.
7. 조울증은 어떻게 진단하나요?
20년 전, Hirschfeld는 의사들이 이 장애에 대한 환자들을 검사하기 위해 널리 사용되는 13개의 부분으로 구성된 설문지를 만들었습니다. 이 평가에서는 질문 중에서 사람이 너무 흥분해서 문제에 휘말린 적이 있는지, 평소보다 자신감이 더 있는지, 어리석거나 위험한 행동을 한 적이 있는지, 남들이 보기 드물게 성에 관심이 있는지, 문제를 일으키는 과소비를 한 적이 있는지 등을 묻습니다.
Hirschfeld는 설문조사에서 높은 점수를 받았다고 해서 조울증이 있는 것은 아니라고 말했습니다. 대신, 그것은 단지 당신이 그 병을 치료하는 정신 건강 전문가에 의해 평가되어야 한다는 것을 의미합니다.
문제는 양극성 장애는 성격 장애, 우울증 그리고 다른 질병들과 비슷하게 보일 수 있는 "카멜레온과 비슷한" 상태이기 때문에 때때로 오진될 수 있다는 것이라고 하이먼은 말했습니다.
8. 치료법은 무엇입니까?
정신과 의사들은 종종 리튬, 디파코테, 라모트리긴과 같은 기분 안정제라고 불리는 약을 처방할 것입니다. 앤더슨은 "가끔 임상의들이 정신이상 상태에서의 증상에 따라 항정신병 약물을 포함한 여러 가지 약을 처방할 것"이라고 말했습니다.
만약 치료를 받지 않는다면, 사람의 조울증은 시간이 지남에 따라 더 자주 일어나거나 심각해질 수 있다고 전문가들은 말합니다. 이 장애에 대한 치료법은 없지만, 치료는 뇌의 비정상적인 활동을 조절하고, 그 상태를 가진 사람들이 생산적이고 만족스러운 삶을 살 수 있게 해 줍니다.
Hirschfeld는 이 질환이 당뇨병과 고혈압을 포함한 다른 만성 질환처럼 보여야 한다고 말했는데, 이 질환들을 통제하기 위해 평생의 약이 필요하다고 합니다.
Hirschfeld는 조울증 환자들은 종종 부인하며, 그들이 치료를 받아야 한다는 것을 깨닫기까지 "2-3번의 나쁜 증상"이 필요하다고 말했다."내 경험상, 사람들은 그들이 병에 걸렸다는 것을 깨닫기도 전에 그들의 10년 인생 전체를 잃습니다, "라고 그는 말했다.
의견
종종 조울증 환자들에 의해 피해를 당하는 사람들의 이야기가 뉴스에 나오곤 합니다. 그들은 적절한 치료를 받지 못한 경우가 대부분입니다. 만약 본인 또는 우리 주변에 조울증이 있음에도 불구하고 적절한 치료를 받지 못하거나, 보호 관찰 등이 이루어지지 않는 경우 지속작으로 사회문제로 대두될 수 있습니다. 조울증 환자들 본인이나 가족들만의 문제는 더 이상 아닙니다. 이러한 현실을 빨리 깨닫고 주변에 조울증 환자들이 적절한 치료를 받으며, 건강한 사회생활을 할 수 있도록 주변에서 적극적인 지원이 반드시 필요합니다.
사회는 어떤 개인 혼자서 살아갈 수 없는 곳입니다. 우리 개개인이 모두 모여서 하나의 사회를 이루는 만큼 우리들은 사회 구성원 개개인이 어떻게 사회에서 역할을 하는지 생각해 볼 필요가 있습니다. 조울증 역시 그들만의 문제로 치부할 것은 아닙니다. 우리 사회 내에서 치료가 필요한 분들이 적절한 치료와 보호를 받을 수 있도록 사회적 합의와 노력은 지속적으로 필요할 것이라고 생각합니다.
우리 모두 함께 살아갈 수 있는 건전한 사회가 될 수 있도록 개개인의 시민분들이 조금씩 노력을 해주어야 할 것 같습니다. 그래야 우리가 살아가는 사회가 건전하게 유지될 수 있다고 생각합니다. 감사합니다.
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